Что грозит врачу за халатность и как ее доказать

Следует признать, что ситуация с общественным здравоохранением в России довольно непростая, на что, кроме прочего, в значительной мере повлияла и эпидемия коронавируса. При этом и пациенты и профессиональное сообщество осознает, что отечественная медицина имеет глубокие, структурные проблемы, связанные с недофинансированием отдельных отраслей, дефицитом квалифицированных кадров и связанной с этим высокой нагрузкой, особенно на первичное звено здравоохранения.

Однако в ряде случаев качественная медицинская помощь не оказывается и по вине медицинских работников. Более того, имеют место быть и ситуации, связанные с откровенно халатным отношением врачей к своим обязанностям. Следует понимать, что лечебная деятельность является социально значимой, поскольку речь идет о жизни и здоровье граждан. Поэтому случаи халатности со стороны медицинских работников не остаются вне поля зрения правоохранительных органов.

Что это такое

Врач при осуществлении своей деятельности должен принимать все меры, которые приводят к выздоровлению или хотя бы улучшению состояния пациента. Если же с его стороны имеются признаки недобросовестного отношения к своей работе, то речь в данном случае может идти о халатности врачей.

При этом следует отметить, что она выражается именно в небрежном отношении к работе, связанной непосредственно с проведением лечебных мероприятий. Грубость, хамство, эмоциональная отстраненность при верном применении лечебных методов не связаны с халатностью как таковой. В данных случаях речь идет о нарушении правил медицинской этики и деонтологии.

Таким образом, врачебная халатность, как правило, выражается в двух формах:

• неверная диагностика заболевания;
• неверно принятое решение о методе терапии болезни пациента.

Как определяется халатность

Халатное отношение к выполнению своих обязанностей медицинскими работниками имеет свои определенные признаки и особенности.

Так к числу наиболее распространенных следует отнести:

• ошибочно поставленный диагноз, связанный с недостаточно тщательно проведенными диагностическими мероприятиями, отсутствием дифференциальной диагностики, не назначением тех или иных процедур;
• недостаточный первичный осмотр пациента, игнорирование его непосредственных жалоб;
• нарушение профессиональных стандартов оказания медицинской помощи и протоколов лечения;
• игнорирование рекомендаций других специалистов.

Таким образом, халатность медицинского работника выражается как в виде непрофессиональных действий, так и виде бездействия, что в конечном итоге приводит к значительному ухудшению состояния здоровья или даже смерти пациента.

Полезно также почитать: Заявление об избиении

Признаки вины

Врач, являясь медицинским работником и должностным лицом, которое самостоятельно принимает решение, влияющее напрямую на жизнь и здоровье пациентов, несет повышенную ответственность за свои действия. Она может иметь разную степень. В отдельных случаях возможно привлечение и к ответственности, предусмотренной Уголовным кодексом РФ.

Чтобы привлечь медицинского работника к ответственности за халатность, необходимо установить его вину.

К признакам последней следует отнести:

• наличие медицинского образования и должности в учреждении здравоохранения, предполагающими осуществлении лечебной деятельности;
• небрежное выполнение своих профессиональных обязанностей, связанное с недооценкой конкретной ситуации по причине недобросовестного отношения к ним;
• значительное ухудшение состояния здоровья пациента или даже его смерть, что должно иметь непосредственную причинно-следственную связь с небрежными действиями (бездействием) медицинского работника.

Последний пункт наиболее важен, поскольку без наличия взаимосвязи между ухудшением состоянием пациента и легкомысленными действиями врача или медицинской сестры невозможно привлечение медицинского работника к уголовной ответственности в принципе.

Состав преступления

Действующее уголовное законодательство не содержит какой-либо индивидуальной нормы, которая бы определяла ответственность за небрежное отношение медицинских работников к своей работе. Однако Уголовный кодекс РФ содержит статью 293, в которой содержатся определение и меры наказания за халатность должностных лиц в целом. Именно через рамки данной нормы и рассматриваются преступные деяния медицинских работников.

Далее следует более подробно разобрать состав преступления, предусмотренного статьей 293 УК РФ.

1. Объект. Данное преступное деяние имеет основной и дополнительный объекты. Под основным выступают отношения, возникающие в сфере интересов государственной и муниципальной службы, а также государственной власти в целом. Дополнительный объект являет собой отношения в области защиты прав и интересов граждан. К числу неотъемлемых прав граждан относится право на жизнь и здоровье. Кроме этого, Конституция РФ устанавливает, что каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь, а охрана его здоровья гарантируется государством.
2. Объективная сторона. Объективная сторона халатности может быть выражена как в действии, так и в бездействии. В данном случае имеет место быть ненадлежащее отношение к выполнению своих обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного отношения к ним.
3. Субъект. Следует отметить, что не каждый гражданин может быть привлечен к уголовной ответственности за халатность. Установлено, что субъектом данного преступления может быть только должностное лицо. В частности, применительно к халатности при осуществлении лечебной деятельности должностными лицами выступают медицинские работники конкретного медицинского учреждения. К уголовной ответственности могут быть привлечены только те лица, которые непосредственно заняты лечебной деятельностью. Если к неблагоприятным последствиям для пациента привели действия лиц, которые в силу своих должностных обязанностей не заняты непосредственным лечением пациента, то они не могут быть расценены в качестве халатности как таковой.
4. Субъективная сторона. Субъективная сторона данного преступления заключается в неосторожной форме вины. Так, она может быть выражена в следующем: легкомыслие. Этот вид неосторожности предполагает, что должностное лицо осознает неблагоприятные последствия, однако относится к выполнению своих должностных обязанностей ненадлежащим образом, рассчитывая самонадеянно предотвратить их.Небрежность медицинского работника заключается в том, что при исполнении своих обязанностей он не предвидел неблагоприятных последствий. Однако в силу своих профессиональных знаний и должностного положения был обязан предвидеть их в полной мере и совершить действия, направленные на невозможность их наступления в принципе.

Таким образом, халатность являет собой преступление, которое лишено умысла.

Признаки квалификации

Халатность является уголовно наказуемым деянием только в том случае, если она повлекла неблагоприятные последствия. Они могут выражаться как в форме материального ущерба, так и в форме вреда здоровью граждан.

Так, медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности за деяния, предусмотренные 2 и 3 частью статьи 293 УК РФ.

Часть 2 статьи 293 УК РФ предполагает наказание за халатные действия (бездействие), вследствие которых был причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть человека.

Часть 3 статьи 293 УК РФ устанавливает меру ответственности за деяние, которое привело к смерти двух или более лиц.

Таким образом, как следует из буквального толкования соответствующей нормы, к уголовной ответственности за халатность могут быть привечены врачи, фельдшеры и медсестры, из-за действий которых был причинен значительный вред здоровью или наступила смерть пациента. Если степень вреда здоровью вследствие халатности невелика, то действие (бездействие) медицинского работника нельзя рассматривать как уголовно наказуемое деяние.

Полезно также почитать: Принудительные работы

Сложность расследования

Дела о халатности медицинских работников имеют определенные сложности при их расследовании. Так, они заключаются в установлении определенных фактов, которые подтверждают вину медика.

Среди них следует выделить:

• причинно-следственную связь между действием (бездействием) врача и резким ухудшением здоровья или смертью пациента;
• степень тяжести причиненного вреда.

Какие действия необходимо предпринять, чтобы доказать вину доктора

По факту смерти или причинения тяжкого вреда здоровья пациентам проводятся соответствующие расследования, которые не требуют какой-либо инициативы со стороны близких больного или умершего.

Однако если имеются основания считать, что причины неблагоприятного исхода не были установлены медиками и соответствующей комиссией в достаточной мере, то это требует дополнительного разбирательства.

Куда обращаться с жалобой

Наиболее эффективным способом инициировать проверку, по результатам которой будет принято решение о возбуждении уголовного дела или об отказе в этом, является направление жалобы в прокуратуру.

Как правильно составить заявление

Жалоба составляется в письменной форме. Каких-либо установленных требований к ее содержанию нет, однако для скорейшего и всестороннего ее рассмотрения в ней необходимо указать следующие сведения:

• наименование органа, куда направляется документ;
• данные о заявителе;
• изложение сути жалобы, что включает в себя описание состояния здоровья пациента, основания для медицинского вмешательства, предпринятые лечащим врачом действия;
• перечень прилагаемых документов.

В конце документа проставляется подпись заявителя и дата составления жалобы.

Какие документы приложить

К жалобе следует приложить медицинские документы потерпевшего, включая:

• амбулаторную карту;
• результаты анализов и иных исследований;
• эпикризы.

Срок рассмотрения

В соответствии с законом сотрудники прокуратуры обязаны рассмотреть обращение гражданина в форме жалобы в течение 30 дней.

Исход разбирательства для врача

Если в ходе проверки будет заподозрена халатность медицинского работника, то в отношении него будет возбуждено уголовное дело.

Так, наказание по части 2 ст. 293 УК РФ предполагает до 5 лет лишения свободы с запретом на профессиональную деятельность на определенный срок. По части 3 ст. 293 УК РФ наказание более суровое – вплоть до 7 лет лишения свободы.

В чем разница – ошибка или халатность

понимается ненадлежащее исполнение своей обязанности, связанное с небрежным отношением к ней.

Врачебная ошибка предполагает наступление неблагоприятных последствий для пациента вследствие ненадлежащего выполнения обязанности, однако связанное с заблуждением медика относительно правильности диагностики и методов терапии заболевания.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео по теме статьи:

Халатное отношение медицинских работников к своим обязанностям – распространенное явление. Однако уголовно наказуемой оно становится только лишь в том случае, если здоровью пациента нанесен тяжкий вред или имеет место быть смертельный исход.